Давление
Ибс, диффузный кардиосклероз ch 1
04.12.2014, 09:46

Кардиосклероз

LevAris

25.03.2014, 13:35

Здравствуйте!
Больной - мой отец, ему 63 года. Вредных привычек нет, сердечными заболеваниями не болел, давление было нормальное.
Примерно 5 мес. назад обнаружил затруднение в мочеиспускании. Сделал УЗИ - увеличена простата 70-80 мм. Лечащий врач посоветовал операцию по удалению аденомы. Сделали 16.01.2014г. - ТУРП. Прошел стационарное лечение, самочувствие было слабенькое, температура держалась 37 - 37,2, выписали 24.01.2014г. (Эпикриз №1 прилагаю). А 25.01.2014г. утром поступил в связи с кровоизлиянием в мочевом пузыре. Эвакуатор и лечение с орошением до 05.02.2014г. (Эпикриз№2 прилагаю). Мочеиспускание наладилось, но самочувствие не улучшалось, температура держалась 37-37,2. Периодически ноющие боли в области паха. Примерно с 15.02.2014г. и до сегодня мочиться пациент стал тонкой слабой струей, состояние ухудшилось, общая слабость, температура держится, сидеть долго не может. После выписки из больницы прошел такое лечение: пил 10 дней фурамаг, 5 дней офлоксацин, 5 дней левобакс 500, монурал 3мг. 1 раз., с 18.03 - 22.03 - уколы Медаксон 2 мг. в день.
Кроме этого отвары трав: тысячилистник, толокнянка.
Анализ мочи эритроциты - единичные в п.зр., лейкоциты группами 50-60 в п.з.
Вчера последний день уколов Медаксон, состояние не улучшилось, температура днем и вечером 37,2, давление прыгает 130/80-170/100., появилась боль в области сердца, остается боль в области паха, состояние слабости. Повторный анализ мочи после уколов: эритроциты - единичные в п.з., лейкоциты 8-10 в п.з., белок следы.
Лечащий врач разводит руками, говорит, что такое длительное восстановление может быть.
Собственно вопросы:
1) Это нормально такое долгое восстановление после операции или это явный признак того, что что-то идет не так и нужно принимать дополнительные меры?
2) Что нам делать дальше в данной ситуации? Может, стоит сделать дополнительные обследования, сдать какие анализы, что бы понять, что происходит и куда двигаться в лечении дальше? Если да, то какие?
Эпикриз 1:
Больной: 1950 г.р.
Находился в урологическом отделении с 15.01.14г. по 24.01.14г.
Жалобы при госпитализации: затруднение при мочеиспускании, слабая струя мочи, частые позывы при мочеиспускании
Анамнез: со слов больного, болезнь началась за два года до госпитализации, когда появились вышеуказанные симптомы.
Клинический диагноз: Аденома простаты 3 степени, хроническое задержание мочи, ибс диффузный кардиосклероз, СН 1, ФК 2.
Лечение оперативно: 16.01.2014г. ТУР простаты, вазолигатура справа, вазолигатура слева
Лечение консервативно: антибактериальная, обезбаливающая и противовоспалитальная, антикоагулянтная, инфузионная (раствор глюкозы 5%,NaCI 0,9%, реосорбилакт) терапия.
Состояние на момент выписки: удовлетворительный.
Ан. мочи. кл.: реакция сл. кислая, относительная густота 1014, белок 0,49 г/л, лейкоцыты 1/2 -3/4 в п.з., эритроцыты 20-30- в п.з.
Ан. крови кл.: Hb 135 г/л, эритроциты 4,0 10 в 12 степени/л, ШОЕ 20 мм/час, лейкоциты 7,8 10 в 9 ст./л
Биохимический анализ крови: общий белок 74,2 г/л, мочевина 5,9 мкм/л, креатинин 64 мкм/л, общий билирубин 11,8 мкм/л, прямой 0, непрямой 11,8.
Коагулограмма: тромботест увел., фибриноген 5,8 г/л, рекальцификация 55, толерантность до гепарину 8, АЧТВ 32 сек.
Группа крови В(111) Rh (-)
ЭКГ ГЛЖ
УЗИ простата 70 см3.
Закл. Аденома простаты.
Рекомендуем:
Отвар мочегонных трав
Аденорм по 1табл. 1 р.д.1 мес.
Левобакс 500 мг.1 т. 1 раз в сутки 7 дней
Фурагин по 0,1 3 р.д. 10 дней
Эпикриз 2:
Больной: 1950 г.р.
Находился в урологическом отделении с 25.01.14г. по 05.02.14г.
Жалобы при госпитализации: на изменения цвета мочи, боль в области паха, общую слабость.
Анамнез: со слов больного, болезнь началась более 6 ч. перед госпитализацией, когда появились вышеуказанные симптомы.
Клинический диагноз: Аденома простаты 3 степени, гемотампонада мочевого пузыря, ибс диффузный кардиосклероз, СН 1, ФК 1.
Лечение: антибактериальная, обезбаливающая и противовоспалитальная.
Состояние на момент выписки: удовлетворительный.
Ан. мочи. кл.: сл. кислая, относительная густота 1,005, белок 0,249 г/л, лейкоцыты 1/2 -3/4 в п.з.
эритроцыты 20-3- в п.з.
Ан. крови кл.: Hb 103 г/л, эритроциты 2,92 10 в 12 степени/л, ШОЕ 20 мм/час, лейкоциты 8,9 10 в 9 ст./л
Биохимический анализ крови: общий белок 63,7 г/л, мочевина 5,2 мкм/л, креатинин 74 мкм/л, общий билирубин 10,5 мкм/л, прямой 0, непрямой 10,5.
Коагулограмма: тромботест норма, фибриноген 3,74 г/л, рекальцификация 86, толерантность до гепарину 11.
Анализ крови на глюкозу: 4,3 ммоль/л
Группа крови В(111) Rh (-)
Кал на яйцеглист не обнаружено.
Рекомендуем:
Отвар мочегонных трав
Отвар крапивы двудомной
Левобакс 500 мг.1 т. 1 раз в сутки 10 дней
Контроль уролога через 10 дней

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-3...

mistabisHi
Каталог: Флеболог